Trastornos del movimiento psicógenos » Datos que orientan a un trastorno del movimiento psicógeno

Trastornos del movimiento psicógenos » Datos que orientan a un trastorno del movimiento psicógeno Datos que orientan a un trastorno del movimiento psicógeno Historia Inicio brusco y de progresión rápida. Fluctuaciones de los síntomas con remisiones espontáneas y reapariciones afectando a distintas partes del cuerpo. Inicio tras traumatismos de escasa importancia. Múltiples somatizaciones sin diagnóstico concreto. Enfermedad psiquiátrica evidente. Profesionales de la salud o de aseguradoras. Pendientes de litigios o compensaciones. Ganancia secundaria (muchas veces poco aparente). Exploración Movimientos inconsistentes, cambiantes a lo largo del tiempo en patrón, localización, gravedad. Movimientos y posturas incongruentes con los patrones conocidos. Movimientos usuales en los trastornos del movimiento psicógeno: marchas bizarras, agitación rítmica, enlentecimiento deliberado, respuestas retardadas y excesivas a estímulos, etc. Cansancio, fatiga que puede obligar a parar el movimiento. Sincronización del temblor con otro movimiento que se le pide hacer. Mejoría o desaparición con distracción. Mejoría con sugestión, placebo o psicoterapia. Debilidad o trastorno sensitivo incongruente. Respuesta excesiva a sobresalto. Exceso de energía para realizar o no realizar (enlentecimiento deliberado) un movimiento. Autolesiones. Discapacidad funcional exagerada en relación con la exploración.

Datos que orientan a un trastorno del movimiento psicógeno

Historia

• Inicio brusco y de progresión rápida.
• Fluctuaciones de los síntomas con remisiones espontáneas y reapariciones afectando a distintas partes del cuerpo.
• Inicio tras traumatismos de escasa importancia.
• Múltiples somatizaciones sin diagnóstico concreto.
• Enfermedad psiquiátrica evidente.
• Profesionales de la salud o de aseguradoras.
• Pendientes de litigios o compensaciones.
• Ganancia secundaria (muchas veces poco aparente).

Exploración

• Movimientos inconsistentes, cambiantes a lo largo del tiempo en patrón, localización, gravedad.
• Movimientos y posturas incongruentes con los patrones conocidos.
• Movimientos usuales en los trastornos del movimiento psicógeno: marchas bizarras, agitación rítmica, enlentecimiento deliberado, respuestas retardadas y excesivas a estímulos, etc.
• Cansancio, fatiga que puede obligar a parar el movimiento.
• Sincronización del temblor con otro movimiento que se le pide hacer.
• Mejoría o desaparición con distracción.
• Mejoría con sugestión, placebo o psicoterapia.
• Debilidad o trastorno sensitivo incongruente.
• Respuesta excesiva a sobresalto.
• Exceso de energía para realizar o no realizar (enlentecimiento deliberado) un movimiento.
• Autolesiones.
• Discapacidad funcional exagerada en relación con la exploración.